问(wèn)世(shì)间“痰(tán)”为(wéi)何物,只(zhī)叫(jiào)人生死徘(pái)徊!痰,作为人体(tǐ)呼吸道的分(fèn)泌物,当呼吸道发生炎(yán)症病变时,痰的分泌量(liàng)就会(huì)增加,性质也(yě)会发(fā)生变化,此时的痰就是体内炎症(zhèng)与病菌(jun1)的产(chǎn)物,如果长时(shí)间淤积在(zài)体内的话,炎症就无法被(bèi)消(xiāo)灭,从而对机体造成免(miǎn)疫破坏,导致患者原有(yǒu)的病情进一(yī)步恶化(huà)。
据调查,呼(hū)吸系统疾病、慢(màn)阻肺、外科手术后患者中,百分之九十以上(shàng)的人都不会(huì)咳嗽,更(gèng)别(bié)提排痰了。他们往(wǎng)往被浓厚的痰(tán)液阻塞气(qì)管(guǎn),导致呼吸不畅(chàng)或呼吸困难,或者引发肺部(bù)感(gǎn)染,肺不张,严重的痰液阻塞者甚至会突发窒息,危(wēi)及生命。
所(suǒ)有咳嗽机制损(sǔn)伤、排痰困难、粘(zhān)液纤毛功能受损的患(huàn)者都(dōu)需要选择最适合自己的气道廓清(qīng)技术。该技术已被证实可以减少气(qì)道阻塞、增加纤毛清除功能、改善通气、提高氧气(qì)运转(zhuǎn),最大程度缓(huǎn)解(jiě)黏液淤阻和感染引起的肺部炎症及其他消极影响。
气道廓清技术概(gài)念
气道廓清技术( ACT),指运用机械或(huò)物理(lǐ)的方式(shì)作(zuò)用于气流(liú),助力气管、支气(qì)管分泌(mì)物的排出,或促(cù)发咳(ké)嗽咳出痰液。临床上(shàng)可根据病情严重程度、患者年龄、简便舒适程(chéng)度、医保(bǎo)政策、疗程价(jià)格,以及清(qīng)除(chú)某个部位的分泌物等元素来为(wéi)病患制定气(qì)道廓(kuò)清方(fāng)案。
气道廓(kuò)清技术流程
气道廓清(qīng)技术的适应症
1、产生大量痰(tán)液的疾(jí)病,如:肺部感染(rǎn)、慢性(xìng)支气管炎、支(zhī)气(qì)管扩(kuò)张症、囊性纤(xiān)维化、肺不张、纤(xiān)毛运动障碍症候群等。
2、需要预防痰液滞留的患者(zhě),如(rú):慢阻肺(COPD)、机械通气、胸腹手术后、卧床击(jī)坠性(xìng)肺(fèi)炎、意识障碍、呼吸肌(jī)无力、哮喘、新生(shēng)儿呼吸窘迫综合征、神经肌肉疾病(bìng)致咳嗽机制受损的(de)病人等(děng)。
以下详解几个适应症:
01 慢阻肺
慢阻肺患者最典型的呼吸系(xì)统症状(zhuàng)就是咳嗽、咳(ké)痰、呼吸困难、总感觉呼吸道有异物,痰多难咳的情(qíng)况极为多见,这也是导致患(huàn)者经(jīng)常胸闷的(de)原因(yīn),而选(xuǎn)择正(zhèng)确的气(qì)道廓清技术(shù)可(kě)以帮助患(huàn)者打开封闭的气道、增加通(tōng)气量、并有助于(yú)排出分泌物。
02 哮喘
过度反应的(de)气道和痰液阻塞是哮喘的特点,气(qì)道廓清技(jì)术有(yǒu)益于协助移除痰(tán)液,改善患者日常呼吸质量,但对(duì)哮(xiāo)喘急(jí)性(xìng)发作(zuò)并无(wú)特效(xiào)。
03 肺不张(zhāng)
全身麻醉手术后,尤其(qí)是胸腹部手术患者,由于(yú)部分肺泡塌陷,分(fèn)泌物潴留导致(zhì)肺(fèi)不(bú)张。通过适当的气道廓清技术可(kě)以改(gǎi)善痰液阻塞,缓解肺不(bú)张。
04 呼吸(xī)肌无力
神经(jīng)系统疾病(bìng)、肿(zhǒng)瘤(liú)转(zhuǎn)移(yí)性疾病患者,常(cháng)出现呼吸做功增(zēng)加或通气减少,咳嗽(sòu)机制减弱(ruò)或无(wú)效,无法自体排(pái)除痰液(yè)。
05 机械(xiè)通气
接受机械通(tōng)气(qì)的、昏迷并存(cún)在肺不张的、不能自我管理气道分(fèn)泌物的患者,标(biāo)准的治疗手(shǒu)段就是使用气(qì)道廓清技术。
如何根据年龄(líng)选择气(qì)道廓清技术
疾病(bìng)的早(zǎo)诊及ACT的尽早实施(shī),再结合抗炎、抗感染药物的(de)使用,可减(jiǎn)少慢性肺病的发病率及死亡率。目前气道(dào)廓清技术的干预方法很多,应根据患者的具体情况选择最适合的方(fāng)式。